Fiche d'identification

Afin de vous connaître, de savoir quel mode de chasse et quel gibier vous recherchez, ainsi que vos souhaits concernat les séjours que vous envisagez de réaliser au Sénégal ; nous vous proposons de répondre à ce questionnaire.

Nom : __________________________Prénom :____________________

Adresse :___________________________________________________

Ville :__________________________Code postal :_________________

Pays :______________________________________________________

Tél.bureau :_____________________ Portable :___________________

Domicile :________________________ Fax :______________________

E.mail :_____________________________________________________

Option / réservation :___________________________________________________________

Camp :___________________________________________________________________________

MISSIRA ___________________________________DIANA _______________________________

BOUNDOU__________________________________
LE MIRADOR ______________________________

Mois :______________________________________

Semaine du _____________ au : ________________

Nombre de chasseurs :_________________________

Accompagnants :______________________________

Lors de votre réservation, vous aurez à remplir le bulletin d'inscription avec le formulaire de demande de permis de port d'armes et de chasse.